下颌骨髁突参与构成颞下颌关节,不少老百姓将其称为下巴骨的“挂钩”。髁突是下颌骨结构薄弱部位之一,在遭受直接或间接外力打击后,可出现骨折。髁突骨折约占下颌骨骨折的20%-30%,其中较为常见的是髁突矢状
2016-01-20 荆楚网-楚天都市报7岁的弟弟拿起家里的射钉枪装着铁珠玩耍,对着姐姐扣动扳机,13岁的姐姐被打成“筛子脸”,共计34颗绿豆大小的铁珠打进左脸和下巴。今天上午武大口腔医院口腔颌面创伤与整形外科专家采用3D导航手术,连续5小时为姐姐清创,取出24颗弹珠。事情是这样子的:1月8日恰逢周五,江西宜春一农村守留儿童姐弟俩放学回家后一起玩耍。受伤的小女孩名叫倩倩(化名),已经读初三。事后倩倩回忆,当天家里大人都不在,自己当时正蹲在地上玩手机。7岁的堂弟拿着射钉枪当玩具玩耍,对准自己开了一枪。因弹珠较小,所装弹珠全部喷射而出。记者了解到,射钉枪是堂弟爸爸的,他们家是做装修的,家里有气钉枪等装修工具。7岁的堂弟喜爱玩枪,就拿走了家里的气钉枪出去玩,还自己在枪里面塞了一把铁珠当子弹。在当地医院,倩倩已经取出10颗直径3毫米的铁珠,剩下的铁珠无法取出。1月14日倩倩被转院到武汉大学口腔医院治疗。在武大口腔拍三维片后,发现还有24颗深藏在肌肉或者射进下颌骨。为了对倩倩容貌损伤减少到最小,大部分铁珠通过口腔内手术取出,部分嵌到骨骼里的铁珠通过在下巴做很小的切口挖出。武大口腔医院口腔颌面创伤与整形外科副主任李智副教授庆幸,“子弹主要集中在左脸是不幸中的万幸。枪口高一点,估计倩倩的眼睛就可能失明,子弹偏一点可能伤到颈部主动脉威胁生命。”
荆楚网消息(记者郝菁通讯员蒋楚剑、孙晓言)6月12日上午,34岁的吴先生在路上行走时,被路边加工铁的小工厂飞溅出的铁砂击中颈部左侧,瞬间血流不止,被立刻送往附近医院救治,但由于伤势较重,转院到武汉大学口腔医院,经过专业治疗,现已化险为夷。“我当时感觉自己中弹了”,吴先生告诉记者,自己是青山某机械厂的职工,路过正在锤铁的工厂,但这个铁砂飞过来实在是太突然了,被击中的一刻,他赶快用手捂住,鲜血立即从手上往外流。鲜血从伤口流出的那一刻自己吓蒙得不敢说话,而当时距离自己三四米远的位置,加工厂的工人依然举着铁锤敲打一个铁部件,对飞出的铁砂伤人浑然不知吴先生连忙用自己手中的记号笔扔向做工的工人。加工厂的工人马上一起把他送到附近的医院救治。经过拍片后,发现飞溅的铁砂扎进颈部,离颈动脉只有1厘米左右,而只在颈部外面留下豆粒大小的“弹孔”,接诊医生不敢轻易手术,建议转院到武汉大学口腔医院接受治疗。武大口腔医院颌面创伤与整形外科副主任李智接诊后,连夜为吴先生进行了异物取出手术,现在患者已经化险为夷。李智介绍,铁砂吴先生在皮肤上仅仅只留了一个绿豆大小的口子,但是却像子弹一样进入肌肉组织近3厘米深,距离颈动脉只有1厘米左右。“我们连夜做了手术,整个手术很顺利、也很惊险,如果伤得再深些,就会损伤到颈动脉,引起大出血,造成生命危险。”手术采用了先进的数字导航设备,整个手术近两小时,从吴先生左侧颈部取出0.5厘米*0.3厘米大小、呈子弹头形状的铁砂。李智副教授介绍,近年来,因遭遇车祸、外伤等发生患者面部戳入异物的情况时有发生。他曾接诊过因车祸导致面部戳进大大小小40余粒玻璃碎片的患者、儿童玩耍摔倒被塑料片戳进嘴巴的情况。因为手术过程中戳进面部的碎玻璃片、塑料片、铁砂等也是血肉模糊,肉眼很难分辨,而且目前医院常用的CT片是二维的,不便于医生定位。这时候借助先进的数字三维导航手术系统就可以帮助医生很好的定位、取出患者面部的异物,减少手术时间并确保安全。李智提醒,一旦面部戳进异物不能随意拔出,即使外表看上去是很小的伤口也要及时就医,并最好拍片检查,以防异物留在身体内引起危险。
口腔颌面创伤病例介绍。